Pedido de Atendimento – Acompanhamento Psicopedagógico

Pedido de Atendimento - SPO


Exmo. Senhor(a) Diretor(a)
do Agrupamento de Escolas Augusto Cabrita 

MOD.6 | 22  – FORMULÁRIO | Pedido de Atendimento para Acompanhamento Psicopedagógico

    [0] – RESPONSÁVEL PELA REALIZAÇÃO DO PEDIDO DE ATENDIMENTO / SINALIZAÇÃO

    [1] – IDENTIFICAÇÃO DO ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Nome completo do Encarregado de Educação

    Número de Contribuinte
    Tipo de documento de identificação
    N.º de documento de identificação
    Morada do Aluno
    N.º da Porta
    N.º Andar
    Código-Postal
    Cidade
    Número de contacto
    E-mail

    [2] – IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO Nome completo do Aluno Identificação do Estabelecimento de Ensino

    Ano Letivo
    Ano de Escolaridade
    Turma
    N.º de aluno

    [3] – PERCURSO ESCOLAR DO ALUNO Número de anos de frequência em cada ano de escolaridade

    1º Ciclo

    1ºano
    2ºano
    3ºano
    4ºano

    2º Ciclo

    5ºano
    6ºano

    3º Ciclo

    7ºano
    8ºano
    9ºano

    Secundário

    10ºano
    11ºano
    12ºano

    Outros aspetos mais significativos do percurso escolar

    Educação inclusiva Se sim, indique quais as medidas:

    [4] – CARATERIZAÇÃO Caraterização da problemática (descreva em que medida as dificuldades de(a) aluno(a) interferem com a sua participação nos diferentes ambientes educativos)

    Tentativas prévias de intervenção (descreva quais as medidas que já foram tomadas para a resolução do problema e que resultados foram alcançados)

    [5] – DINÂMICA FAMILIAR

    Nº de elementos do agregado familiar
    Parentesco

    [6] – INFORMAÇÃO CLÍNICA E EDUCACIONAL

    Aspetos a salientar

    O/A aluno/a, em anos transatos, beneficiou de apoio técnico especializado?

    Se sim, qual?

    Medicação, se
    Qual?

    [6] – ATENDIMENTO Qual a disponibilidade de horário do(a) aluno(a) (dia e hora)

    [7] – OUTRAS INFORMAÇÕES

    Anexar cópias de relatórios:

    Anexar cópias de outros documentos relevantes: