Formulário de Pedido de Dieta vegetariana / Alergias alimentares

Pedido de Dieta Vegetariana / Alergias Alimentares


Exmo. Senhor(a) Diretor(a)
do Agrupamento de Escolas Augusto Cabrita 

    [1] – ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO
    Nome completo
    Número de Contribuinte
    Tipo de documento de identificação
    N.º de documento de identificação
    Número de telemóvel
    E-mail

    [2] – ALUNO

    Nome completo
    Identificação do Estabelecimento de Ensino
    Nome do Docente/Diretor de Turma
    Ano
    Turma
    N.º Processo
    Data de Nascimento
    NIF
    Tipo de documento de identificação
    N.º de documento de identificação
    Data de Validade

    [3] – DECLARAÇÃO Interesse que o meu educando necessita de uma dieta especifica por motivos de alergias e/ou intolerâncias alimentares, e que esta declaração só e válida acompanhada de declaração médica atualizada, comprovativa da situação clínica do aluno.

    Interesse que o meu educando beneficie de alteração da ementa por motivos étnicos/religiosos.

    Tomar conhecimento que esta declaração é válida até ao final do presente ano letivo.

    Declaração médica comprovativa da situação clínica do aluno

    [4] – ALIMENTOS A EXCLUIR DA EMENTA

    Tipo:

    Tipo:

    Tipo: